芒硝（mánɡ xiāo）

admin

芒硝（mánɡ xiāo）是矿物类泻下药，主要成分是含水硫酸钠，核心功效是泻下通便、润燥软坚、清热消肿。但药性苦寒、攻下力强，必须严格控制用量，孕妇和脾胃虚寒者禁用。

一、核心功效

1.泻下通便

主要用于实热积滞、大便燥结，即大便干硬如羊粪、腹胀腹痛、口干舌燥这类热性便秘。
常与大黄配伍（如大承气汤），大黄推荡下行，芒硝软化燥结的粪便，两者协同。
现代机理解释为：芒硝在肠道形成高渗环境，吸引组织液进入肠腔，软化粪便并刺激排便。

2.润燥软坚

咸味能“软坚”，对肠道里干结成块的宿便最有针对性。
也可用于体内有形结块的辅助治疗，但需小剂量缓用，不可自行大剂量攻下。

3.清热消肿（多外用）

外敷可治乳痈初期（哺乳期乳房红肿硬结）、皮肤疮痈红肿。
与西瓜制成西瓜霜，用于咽喉肿痛、口疮。
稀释后洗眼或配入眼药，缓解目赤肿痛。

二、常见副作用

1.腹泻脱水

过量或久用会泻下不止，大量水分进入肠道，造成脱水、电解质紊乱。
曾有非法游医超大量使用芒硝致患者严重脱水甚至死亡的案例，正常入汤剂常用量为10～15g，不可擅自加大。

2.刺激肠胃

对胃肠有较强刺激，空腹或体弱者服用后易出现恶心、腹痛、里急后重。

3.影响哺乳

哺乳期外敷乳房用于回奶或消乳腺肿结时，症状好转后应及时停用，否则可能抑制乳汁分泌。

三、禁忌人群

孕妇绝对禁用，攻下力强，可能扰动胎元。
脾胃虚寒者禁用，表现为平时怕冷、手脚凉、大便稀溏、容易腹泻，用了会加重虚寒。
体虚便秘者不宜用，如老年人气虚无力排便、产后血虚便秘，芒硝只攻实热，不补虚。
哺乳期慎用外敷，避免影响乳汁。
肾功能严重不全者慎用，矿物盐类可能增加肾脏负担。

四、使用要点

1.内服方法

不入煎剂久煮，一般是用药汁冲化或直接用开水溶化后服，煮久了有效成分变化、泻下力减弱。
常用量10～15g，具体由医生根据体质和便秘严重程度定，体质强壮、燥结重者用量可稍大，体弱者减量。

2.外用方法

适量芒硝用温水调成糊状，纱布包裹敷于局部，每次15～30分钟，皮肤破损处不用。

3.品种区分

朴硝杂质多，泻下力最强，多做外用。
芒硝是提纯后的结晶，内服主流。
玄明粉是芒硝脱水风化后所得，药力最缓和，多外用或作眼科、喉科散剂。
芒硝只适合实热燥结型便秘，表现为大便干硬、肚胀拒按、口干口臭、舌红苔黄燥。虚性、寒性便秘用它反而伤身，用前最好请中医师辨证。